Sonda Nasogástrica....

  A Sonda Nasogástrica é um tubo de cloreto de polivinila (PVC) que, quando prescrito pelo médico para drenagem ou alimentação por sonda, deve ser tecnicamente introduzido desde narinas até ao estômago.

Material para introdução

Sonda gástrica Levin (mulher Fr14 a Fr16, homem Fr16 a Fr18);

Seringa de 20ml;

copo com água;

gaze, benzina; toalha de rosto;

lidocaína gel;

fita adesiva;

estetoscópio;

biombo s/n;

luvas de procedimento;

sacos para lixo.

Procedimento da introdução

Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada;

Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;

Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;

Medir a sonda da ponta do nariz ao lobo da orelha e dela até à base do apêndice xifóide;

Marcar com adesivo;

Calçar luvas;

Lubrificar a sonda com xilocaína gel;

Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta, introduzir até a marca do adesivo;

Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse;

Para verificar se a sonda está no local:

Injetar 20ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos;

Ver fluxo de suco gástrico aspirando com a seringa de 20ml;

Colocar a ponta da sonda no copo com água, se tiver borbulhamento está na traquéia.

Deve ser retirada. Obs.: Algumas literaturas questionam o "teste do copo" tendo em vista a existências de falsos positivos sem contar a efetividade dos dois testes anteriores.

Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar;

Fechá-la ou conectá-la ao coletor;

Fixar a sonda não tracionando a narina.

Indicações

utilizada em pacientes impossibilitados de ingerir alimentos ou medicamentos;

esvaziamento e lavagem gástrica em pacientes com intoxicação; coleta e amostra para

diagnósticos.



Sonda Gastrostomia

Gastrostomia ou jejunostomia (enterostomia) é um procedimento cirúrgico para a fixação de uma sonda alimentar. Um orifício artificial é criado na altura do estômago (gastrostomia) ou na altura do jejuno (jejunostomia). Este orifício cria uma ligação direta do meio externo com o meio interno do paciente. A cirurgia é realizada em pacientes que perderam, temporária ou definitivamente, a capacidade de deglutir os alimentos, tanto em conseqüência de lesões cerebrais graves ou transtornos do trato gastrointestinal superior.
O procedimento cirúrgico só é recomendado quando há a necessidade de alimentação por longo prazo, ao menos 3 a 6 meses, quando o paciente necessita de alimentação por curtos períodos, a alimentação naso/enteral ou naso/gástrica, é a mais recomendada.